Miopia, hipermetropia e astigmatismo: qual a diferença?

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Em resumo: a miopia, a hipermetropia e o astigmatismo são os problemas de visão mais comuns. Na miopia, vê-se mal ao longe. Na hipermetropia, ver ao perto obriga os olhos a um esforço extra. No astigmatismo, vê-se desfocado ao longe e ao perto. É frequente ter mais do que um ao mesmo tempo, e todos se compensam com óculos ou lentes de contacto.

Como a imagem fica focada no olho na miopia, na hipermetropia e no astigmatismo

Como é que o olho forma a imagem?

O olho funciona como uma máquina fotográfica. Na frente tem as "lentes", a córnea e o cristalino, e no fundo tem a retina, que funciona como o ecrã onde a imagem aparece.

Para vermos nítido, a imagem tem de ficar focada exatamente na retina. Se o olho for um pouco mais comprido, mais curto ou com uma curvatura diferente, a imagem fica desfocada.

Miopia: vê mal ao longe

Na miopia, a imagem fica focada antes da retina, quase sempre porque o olho é um pouco mais comprido.

  • O que se sente: ao perto vê bem, mas ao longe fica tudo desfocado: o quadro da escola, as placas na estrada, a televisão.
  • Sinal típico: semicerrar os olhos para ver ao longe.
  • Na receita: o número tem um sinal de menos (por exemplo, −2,00).

Saiba mais no artigo sobre miopia.

Hipermetropia: os olhos fazem mais esforço

Na hipermetropia, a imagem fica focada depois da retina, normalmente porque o olho é um pouco mais curto.

  • O que se sente: os olhos têm de fazer força para focar, sobretudo ao perto. Quando a hipermetropia é maior, também se vê mal ao longe.
  • Sinal típico: cansaço, dores de cabeça ou olhos a arder depois de algum tempo a ler ou ao computador.
  • Na receita: o número tem um sinal de mais (por exemplo, +1,50).

As crianças e os jovens conseguem muitas vezes fazer esse esforço sem dar por isso, e nem sabem que têm hipermetropia. Saiba mais no artigo sobre hipermetropia.

Astigmatismo: desfocado ao longe e ao perto

No astigmatismo, a córnea não é igualmente curva em todas as direções. Em vez de ser redonda por igual, como uma bola de futebol, é mais parecida com uma bola de râguebi. Por isso, a imagem não fica nítida num só ponto.

  • O que se sente: vê desfocado ao longe e ao perto. As letras podem parecer ter sombra, e as luzes à noite parecem ter rasto.
  • Sinal típico: cansaço e dores de cabeça.
  • Na receita: aparece nas colunas do cilindro e do eixo.

Saiba mais no artigo sobre astigmatismo.

Resumo das diferenças

MiopiaHipermetropiaAstigmatismo
Vê malAo longeSobretudo ao perto, com esforçoAo longe e ao perto
Queixa frequenteSemicerrar os olhos para ver ao longeCansaço e dores de cabeça ao lerVisão desfocada, cansaço
Na receitaNúmero com sinal −Número com sinal +Cilindro e eixo

Posso ter mais do que um?

Sim, e é muito comum. O astigmatismo aparece muitas vezes junto com a miopia ou com a hipermetropia. E cada olho pode ter uma receita diferente.

E a dificuldade em ver ao perto depois dos 40?

É outra coisa, chamada presbiopia. Não tem a ver com a forma do olho, mas com a idade: a partir dos 40 e poucos anos, a lente natural do olho perde elasticidade e torna-se mais difícil ver ao perto. Acontece a toda a gente, e pode juntar-se à miopia, à hipermetropia ou ao astigmatismo. Saiba mais no artigo sobre presbiopia.

Como ler a sua receita de óculos

A receita tem uma linha para cada olho: OD é o olho direito e OE é o olho esquerdo. Depois, tem várias colunas:

ColunaO que quer dizer
Esfera (ESF)A miopia (número com −) ou a hipermetropia (número com +)
Cilindro (CIL)O astigmatismo
EixoA direção do astigmatismo, um número entre 0 e 180
Adição (ADD)O reforço para ver ao perto, depois dos 40

Quanto maior o número, mais forte é a receita, seja com sinal + ou com sinal −.

Como se compensam?

  • Óculos: compensam a miopia, a hipermetropia e o astigmatismo enquanto estão a ser usados. Ajudam a ver bem, mas não mudam o olho. É a solução mais simples para a maioria das pessoas.
  • Lentes de contacto: também compensam todos estes problemas. Precisam de ser adaptadas e acompanhadas por um profissional.
  • Cirurgia: em alguns casos, a cirurgia pode reduzir ou eliminar a necessidade de óculos. Quem decide se é possível é a oftalmologia, e só quando a receita está estável há algum tempo.

Quando fazer um exame visual

Faça um exame visual se:

  • vê desfocado ao longe, ao perto ou às duas distâncias;
  • semicerra os olhos muitas vezes;
  • tem dores de cabeça ou os olhos cansados depois de ler ou usar ecrãs;
  • uma criança se aproxima muito dos livros ou da televisão, ou tem dificuldades na escola;
  • já usa óculos e sente que já não vê tão bem com eles.

Perguntas frequentes

Qual é a diferença entre miopia e astigmatismo?

Na miopia, vê-se mal ao longe. No astigmatismo, vê-se desfocado ao longe e ao perto. É comum ter os dois ao mesmo tempo.

A hipermetropia é o mesmo que ver mal ao perto depois dos 40?

Não. A hipermetropia tem a ver com a forma do olho e pode existir desde criança. A dificuldade em ver ao perto depois dos 40 chama-se presbiopia e tem a ver com a idade.

Usar óculos faz a receita piorar?

Não. Os óculos ajudam a ver bem, mas não mudam o olho. A receita pode mudar ao longo da vida, use ou não use óculos.

Uma receita com sinal − é pior do que uma com sinal +?

Não. O sinal só mostra o tipo de problema: − para miopia, + para hipermetropia.

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